むし歯治療
むし歯（う蝕）とは
歯垢（プラーク）に含まれる細菌（ミュータンス菌）は糖分やタンパク質を分解します。これがむし歯の原因です。それによって排出される酸などが、歯のエナメル質やカルシウム、リンなどの成分を溶かしてむし歯を作ります。
歯みがきをしていなかったり、甘いものをたくさん食べているのにむし歯がない人は、もともと持っている細菌の量が少なかったり、溶け出したカルシウムやリンなどの成分を元に戻してくれる働きを持つ「だ液」の力が強い人です。
虫歯の3要素
糖・歯質・細菌
三つがそろって初めて虫歯が進行します。
C1
初期のむし歯
歯の表面はエナメル質で覆われており、むし歯はまずエナメル質に発生します。エナメル質がむし歯になると、光沢がなくなり白っぽくザラザラした感じになります。むし歯は上の歯と下の歯の噛み合せの部分や、歯と歯の間などに発生しやすく、この段階ではまだほとんど痛みはありません。
C２
歯の内部まで進行したむし歯
エナメル質の内側には象牙質がありますが、むし歯が象牙質まで進むとむし歯の部分が黒く見え、冷たいものや熱いものを食べた時に歯が痛むことがあります。
C３
神経まで進行したむし歯
象牙質の内側には、神経や血管が密集した歯髄があります。むし歯がさらに進行して歯の神経までむし歯菌に感染してしまうと歯髄炎となり、歯がひどく痛みだします。こうなると、むし歯になった部分の歯を削るだけでなく、歯髄まで取らなくてはなりません。この段階まで進むと治療が終わるまで時間がかかるうえ、歯髄を取ると歯がもろくなってしまいます。
C４
歯の根(歯質)が失われた歯
むし歯によって歯の上の部分がほとんど溶けてしまい、歯の根に当たる歯根までむし歯が進行した状態を残根といいます。このような歯の根だけ残った部分の先端、すなわち歯槽骨（しそうこつ）の中に膿の袋ができることがあります。この膿の袋が炎症し腫れてきます。
初期の虫歯
初期う蝕は、歯を削らずに治すことが可能です。治療は、歯科受診で再石灰化に有効な薬剤（フッ素）を歯に塗布すると同時に、日常での歯磨きなどメンテナンスが重要となります。治療に長期間を要することもありますが、う蝕の進行を止めるのが最も良い治療法です。小児歯科においては予防填塞（シーラント）治療も行います。
ex.シーラント（予防填塞）
中等度の虫歯
むし歯が象牙質まで進行している場合は充填・修復処置が考えられます。
歯に穴が開いた状態のう蝕は、エナメル質の内部の象牙質にまで細菌が侵入しています。細菌の入っている病巣部を削って除去します。除去された歯質の欠損部分に、金属やコンポジットレジン(歯科用のプラスチック）、セラミックなどの人工材料を詰めたり被せたりして、元の歯に近い形に復元します。
ex.CR充填（白い保険の詰め物で詰める）
重度の虫歯
う蝕の原因菌が歯髄に感染している場合(歯髄炎)、一般的には、歯およびその周囲に麻酔を行い、歯の内部の神経(歯髄)を取り除く歯内療法「抜髄」を行います。 さらに進行している場合(根尖性歯周炎)は、原因となっている歯の内部で感染した歯髄や腐敗物、細菌を取り除く「感染根管治療」を行います。
ex.感染根幹治療
